Czy kanałowe leczenie jest na NFZ?

Czy kanałowe leczenie jest na NFZ? Tak, leczenie kanałowe może być refundowane przez NFZ, jednak dotyczy to wyłącznie określonych przypadków i grup pacjentów. W praktyce dostępność tego świadczenia zależy od wieku, stanu zdrowia oraz liczby i lokalizacji leczonych zębów. Poniżej znajduje się szczegółowa analiza obowiązujących zasad i procedur.

Jakie leczenie kanałowe refunduje NFZ?

NFZ refunduje leczenie kanałowe, ale w ograniczonym zakresie. Dorośli mogą skorzystać z tej procedury wyłącznie w przypadku zębów przednich czyli od kła do kła (zęby 3-3). W pozostałych przypadkach, czyli jeśli chodzi o tylnie zęby boczne, refundacja nie przysługuje dorosłym pacjentom. Rozszerzone możliwości mają osoby do 18. roku życia, kobiety w ciąży oraz do 42 dni po porodzie, osoby z niepełnosprawnością umiarkowaną lub znaczną oraz po leczeniu onkologicznym – w ich przypadku NFZ pokrywa koszt leczenia kanałowego wszystkich zębów.

Podstawowe świadczenie obejmuje opracowanie kanałów zęba, dezynfekcję oraz wypełnienie 1, 2 lub 3 kanałów, w zależności od budowy zęba. Odbudowa korony zęba nie jest jednak finansowana w przypadku dorosłych pacjentów.

Na czym polega leczenie kanałowe refundowane przez NFZ?

Podczas leczenia kanałowego stomatolog najpierw wykonuje diagnostykę obrazową – prześwietlenie RTG lub tomografię komputerową. Następnie ząb jest otwierany, a kanały korzeniowe odnajdywane i mechanicznie oczyszczane. Zainfekowana lub zmieniona zapalnie miazga zostaje całkowicie usunięta, a ściany kanałów kształtowane specjalistycznymi narzędziami endodontycznymi.

Kolejne etapy obejmują dezynfekcję płynami odkażającymi oraz szczelne wypełnienie kanałów trwałym materiałem. Procedura wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Liczba kanałów, które mogą być opracowane w ramach świadczeń NFZ, wynosi 1, 2 lub 3 zgodnie z anatomią leczonego zęba. Sam zabieg może być realizowany podczas jednej wizyty przy prostszych przypadkach lub rozłożony na kilka spotkań.

Kto ma prawo do pełnej refundacji leczenia kanałowego?

Najszerszy zakres refundacji przysługuje określonym grupom pacjentów. Dzieci, młodzież do 18. roku życia, kobiety w ciąży oraz do 42 dni po porodzie, osoby z niepełnosprawnością umiarkowaną lub znaczną, a także pacjenci po leczeniu onkologicznym – wszyscy oni mogą leczyć kanałowo wszystkie zęby bez względu na ich lokalizację. W tych przypadkach finansowane są zabiegi obejmujące zarówno zęby przednie jak i boczne, wraz z wypełnieniem odpowiedniej liczby kanałów.

Warunkiem skorzystania z tej możliwości jest zgłoszenie się do stomatologa posiadającego kontrakt z NFZ. Lekarz kwalifikuje pacjenta do leczenia na podstawie rozpoznania stanu zapalnego miazgi lub zakażenia kanałowego zęba oraz przynależności do jednej z wymienionych grup.

Leczenie kanałowe u dorosłych na NFZ – ograniczenia

U dorosłych pacjentów leczenie kanałowe na NFZ ograniczone jest tylko do zębów przednich (od kła do kła, czyli 3-3). Zęby boczne, mimo potrzeby leczenia, nie są objęte refundacją i za taki zabieg pacjent musi zapłacić z własnych środków. W zakresie świadczenia nie mieści się także odbudowa korony zęba po leczeniu kanałowym – zabieg kończy się szczelnym zamknięciem kanałów kompozytem chemoutwardzalnym.

Całą procedurę poprzedza kwalifikacja przez lekarza stomatologa; wytyczne przewidują stosowanie znieczulenia powierzchniowego jako standardu. NFZ nie pokrywa kosztów ponownego leczenia w przypadku niepowodzenia ani rekonstrukcji korony. Odbudowa korony musi zostać wykonana prywatnie.

Leczenie kanałowe w znieczuleniu ogólnym i inne świadczenia specjalne

Dla dzieci do 18. roku życia oraz osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (umiarkowanej lub znacznej) dostępne jest leczenie w znieczuleniu ogólnym (narkozie) w przypadku braku współpracy, alergii na środki miejscowe lub innych przeciwwskazań. Refundacja obejmuje do czterech zębów w trakcie jednej procedury, pod warunkiem uzasadnienia medycznego i pozytywnej kwalifikacji przez lekarza.

Ponadto, świadczenia stomatologiczne NFZ obejmują także profilaktykę, instruktaż higieny, leczenie przyzębia oraz usuwanie kamienia nazębnego raz na pół roku. Dla grup specjalnych (dzieci, kobiety w ciąży, osoby po leczeniu onkologicznym, niepełnosprawni) przewidziane są częstsze wizyty kontrolne (co trzy miesiące).

Jak przebiega proces uzyskania leczenia kanałowego w ramach NFZ?

Aby skorzystać z leczenia kanałowego na NFZ, pacjent powinien zgłosić się do gabinetu dentystycznego posiadającego kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Po przeprowadzeniu diagnostyki oraz zakwalifikowaniu do zabiegu, lekarz przystępuje do leczenia zgodnie z obowiązującą procedurą – otwiera ząb, oczyszcza i dezynfekuje kanały, po czym szczelnie je zamyka. Ilość kanałów poddanych zabiegowi zależy od budowy zęba, co jest weryfikowane podczas diagnostyki obrazowej.

W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie wszystkich etapów podczas jednej wizyty. Najczęściej jednak pełna procedura wymaga kilku spotkań, w trakcie których lekarz monitoruje prawidłowość gojenia i szczelność wypełnienia.

Podsumowanie – leczenie kanałowe na NFZ w 2024/2025

Leczenie kanałowe jest refundowane przez NFZ u dorosłych wyłącznie w przednich zębach (od kła do kła) oraz we wszystkich zębach w przypadku dzieci i młodzieży do 18 lat, kobiet w ciąży i połogu, osób z niepełnosprawnościami oraz po leczeniu onkologicznym. Zakres świadczenia obejmuje diagnostykę, opracowanie i dezynfekcję 1–3 kanałów korzeniowych oraz ich szczelne wypełnienie. Refundacja nie dotyczy odbudowy korony zęba. W przypadku wskazań medycznych możliwe jest także wykonanie leczenia w znieczuleniu ogólnym. Uzyskanie leczenia wymaga wizyty u stomatologa z kontraktem NFZ i kwalifikacji zgodnej z powyższymi kryteriami.